Yetişkinlerde ve Çocuklarda Bipolar Bozukluk

NAVİGASYONKim Bipolar Bozukluk Yaşar?Bipolar Bozukluk NedenleriBipolar Bozukluğun Belirtileri Nelerdir?Bipolar Bozukluk Nasıl Teşhis Edilir?Bipolar Bozukluğun TedavisiBipolar Bozukluk Önlenebilir Mi?Çocuklarda Bipolar BozuklukBipolar Bozukluk Çocukları Nasıl Etkiler?Bipolar Bozukluk Çocuklarda Yetişkinlerden Farklı Mıdır?Çocuklarda Bipolar Bozukluğa Ne Sebep Olur?Çocuklarda Bipolar Bozukluğun BelirtileriBipolar Bozukluk Çocuklarda Nasıl Teşhis Edilir?Bipolar Bozukluğu Olan Çocuğuma Nasıl Yardımcı Olabilirim?Çocuklarda Bipolar Bozukluk Nasıl Tedavi Edilir? Aynı zamanda […]

24.03.2019 - 13:54
24.03.2019 - 13:54
Yorum Yap
14 dk okuma süresi

Aynı zamanda manik-depresif hastalık olarak da bilinen bipolar bozukluk, insanların ruh hallerinde değişikliklere neden olan zihinsel bir hastalıktır. Bu hastalığı olan kişilerde aşırı mutlu ve neşeli hissetme veya çok üzgün ya da normal hissetme dönemleri vardır. Aslında, tanım gereği, bipolar bozukluk kriterlerini yerine getirmek için, hastaların yaşamları boyunca en az bir manik atak geçirmesi gerekir.

Hipomani veya manik kelimesi, kişinin aşırı heyecanlı ve kendinden emin olduğu dönemleri tanımlar. Bu duygular hızla karışıklığa, huzursuzluğa, öfkeye dönüşebilir. Depresif kelimesi, kişinin çok üzgün veya depresif hissettiği dönemleri tanımlar. Semptomlar benzer olduğu için, bazen bipolar depresyonu olan kişilerde yanlış bir şekilde majör depresyon olduğu teşhis edilir.

Bipolar bozukluğu olan bireylerin çoğu, depresif fazlarda, manik fazlardan üç kat daha fazla zaman harcıyor.

Kim Bipolar Bozukluk Yaşar?

Bipolar bozukluk genellikle gençlerde ve erişkinlerde başlar, vakaların en az yarısı 25 yaşından önce ortaya çıkar. Bununla birlikte, çocuklar ve ergenler bu hastalığı daha ciddi formlarda ve sıklıkla dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) ile birlikte geliştirebilirler. Bazı çalışmalar, bipolar depresyonun genetik olarak kalıtımsal olduğunu göstermiştir.

Bipolar bozukluk kadınlarda ve erkeklerde eşit olarak görülürken, kadınların bipolar II bozukluğu için kriterleri karşılama olasılıkları daha yüksektir. Bipolar II ile hastalar hem depresif hem de hipomanik ataklar yaşarlar, ancak bipolar I’de görülen şiddetli manik ataklar yaşamazlar. Bipolar bozukluğu olan kadınların ruh halleri daha çabuk değişebilir. Seks hormonlarının değişken seviyeleri ve tiroid bezinin aktivitesi, reçete edilen antidepresanların eğilimi ile birlikte, kadınlarda bipolar bozukluğa katkıda bulunmaktadır. Kadınlar ayrıca erkeklerden daha fazla depresyon yaşayabilirler.

Bipolar bozukluğu olan tüm insanların yaklaşık yüzde 60’ının uyuşturucu ya da alkol bağımlılığı olduğu tahmin edilmektedir. Ayrıca, mevsimsel depresyon ve travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) gibi belirli anksiyete bozuklukları olan kişilerde sıkça ortaya çıktığı gösterilmiştir.

Bipolar Bozukluk Nedenleri

Herhangi bir depresyon türü için kesin bir neden belirlemek zordur, ancak bipolar bozukluk nedenleri şunları içerir:

  • Genetik
  • Beyindeki değişiklikler
  • Stres ve büyük yaşam değişiklikleri gibi çevresel faktörler

Bipolar Bozukluğun Belirtileri Nelerdir?

Değişen ruh hali durumları her zaman belirli bir modeli izlemez ve depresyon her zaman manik aşamaları izlemez. Bir kişi, tam tersi bir ruh hali yaşamadan önce aynı ruh hali durumunu birkaç kez yaşayabilir. Duygudurum değişiklikleri haftalar, aylar ve hatta bazen yıllar boyunca gerçekleşebilir.

Duygudurum değişikliklerinin önemli bir yönü, kişinin normal benlikten ayrılması ve ruh halindeki değişimin uzun süre devam etmesidir. Manik durumunda birkaç gün veya hafta, depresyon durumunda ise birçok hafta veya ay olabilir. Daha kısa süreli manik veya depresyon, gelecekte daha şiddetli dönemlerin bir göstergesi olabilir, ancak genellikle bipolar bozukluğu olan bir kişiyi teşhis etmek için yeterli değildir.

Depresif ve manik evrelerin şiddeti kişiden kişiye ve aynı kişide farklı zamanlarda farklılık gösterebilir. Manik belirtileri şunları içerir:

  • Aşırı mutluluk, umut ve heyecan
  • Neşeli olmak, huzursuz olmak, öfkeli ve düşmanca olmak
  • Huzursuzluk
  • Hızlı konuşma ve zayıf konsantrasyon
  • Artan enerji ve daha az uyku ihtiyacı
  • Büyük ve ulaşılmaz planlar yapma eğilimi
  • İşten ayrılmaya karar vermek gibi zayıf karar verme eğilimi
  • Uyuşturucu ve alkol bağımlılığı
  • Artan dürtüsellik

Bazı hastalar orada olmayan şeyleri görüp duyarak psikotik olabilirler. Bazı durumlarda kendilerini insanüstü beceri ve güçlere sahip olarak görürler veya tanrıya benzer olduklarını düşünürler.

Bipolar depresyonun semptomları majör depresyonun semptomları ile aynıdır ve şunları içerir:

  • Üzüntü
  • Enerji kaybı
  • Umutsuzluk ya da değersizlik duyguları
  • Bir zamanlar zevk alınan şeylerden zevk almama
  • Konsantrasyon zorluğu
  • Kontrol edilemeyen ağlama
  • Sinirlilik
  • Artan uyku ihtiyacı
  • Uykusuzluk veya aşırı uyku
  • İştahta kilo kaybına veya artışa neden olan bir değişiklik
  • Ölüm veya intihar düşünceleri
  • İntihar girişimi

Bipolar Bozukluk Nasıl Teşhis Edilir?

Bipolar bozukluğun teşhisi, yalnızca belirtilere ve bunların ciddiyetine, uzunluğuna ve sıklığına dikkat edilerek dikkatlice konulur. Yakın arkadaşlardan ve aileden gelen bilgileri incelemek, bipolar bozukluğu majör depresyondan ayırmada genellikle çok yararlıdır.

Siz veya tanıdığınız birinin bipolar bozukluk semptomları varsa, sağlık uzmanınıza veya bir psikiyatriste başvurun. Tam bir tıbbi değerlendirme yapılmalıdır. Doktorunuz kişisel ve ailevi akıl hastalığı geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Ayrıca bir ruh hali bozuklukları veya depresyon tarama anketi doldurmanız istenebilir. Bu, sözlü veya yazılı olarak cevaplamanız istenecek bir dizi sorudan oluşur.

Bipolar Bozukluğun Tedavisi

Bipolar bozukluk, bir insanın yaşamı boyunca tedavi gerektiren uzun süreli bir hastalıktır. Yılda çok sayıda ruh hali değişikliği geçiren kişilerin tedavisi çok daha zor olabilir. İlaç tedavisi birincil tedavi şeklidir, ancak gelecekteki sorunları önlemeye yardımcı olmak için bazen psikoterapi tedavisinin ek kullanımı önerilmektedir.

Bipolar bozukluğu tedavi etmek için birçok ilaç vardır. Tedavi seçenekleri için önerilen kurallar, akutemanik / karışık ruh hali durumlarını, akut majör depresif nöbetleri ve son olarak da devam / sürdürme aşamalarını içeren bipolar bozukluğun üç ana aşamasına dayanmaktadır. Genel bir kural olarak, antidepresanlardan kaçınmak ve iki duygudurum dengeleyici kullanmak çoğu hasta için etkili bir strateji olduğunu kanıtlamıştır.

Stabilize edici ilaçlar: Lityum ruh halini stabilize eden bir ilaçtır. Manik ve depresyonun kontrolünde, depresyon ve manik atakların önlenmesinde yardımcı olduğu kanıtlanmıştır. Lityum tedaviye başladıktan iki hafta sonra manik semptomlarını azaltacaktır, ancak durumun tamamen kontrol altına alınması haftalar veya aylar alabilir. Bu nedenle, semptomları kontrol altına almak için antipsikotik ilaçlar veya antidepresan ilaçlar gibi diğer ilaçlar da kullanılabilir.

Lityumun genel yan etkileri şunlardır:

  • Sık sık idrara çıkma ihtiyacı
  • Kilo almak
  • Artan susuzluk
  • Ellerin titremesi hafif
  • Mide bulantısı

Tiroid ve böbrek sorunları endişe vericidir, bu nedenle doktorunuz tiroid ve böbreklerinizin işlevini izler, ayrıca kanınızdaki lityum seviyelerini izler, çünkü seviyeler kolayca yükselebilir. Düşük sodyum diyetine geçmek, ağır terleme, ateş , kusma veya ishal gibi vücuttaki sodyum seviyesini düşüren herhangi bir şey vücutta lityum birikmesine ve toksisiteye neden olabilir.

Aşağıdakiler bir lityum aşırı doz belirtileridir. Derhal doktorunuzu arayın veya aşağıdaki durumlarda acil servise gidin:

  • Bulanık görme
  • Düzensiz nabız
  • Son derece hızlı veya yavaş kalp atışı
  • Zor nefes alma
  • Baş dönmesi
  • Şiddetli titreme
  • Kontrolsüz göz hareketleri
  • Çift görme
  • Olağandışı morarma veya kanama

Antiseizure ilaçlar: Manik durumunu kontrol etmek için de etkili olan antiseize edici ilaçlar, aynı zamanda bipolar bozukluğu olan insanlar için de etkilidir. İlacın bazı yan etkileri vardır, karaciğerin iltihabına neden olabilir ve vücudunuzun yaptığı trombositlerin (kanın pıhtılaşması için gereken kan hücreleri) miktarını azaltabilir, böylece doktorunuz karaciğer fonksiyonunu ve trombosit sayısını izleyecektir. Antiseizure ilaçların sık görülen yan etkileri:

Atipik nöroleptikler: Bu ilaç sınıfı bazen antipsikotikler olarak sınıflandırılır, ancak bipolar bozukluk mani ve depresyon tedavisinde de etkilidir. Bu ilaçların sık görülen yan etkileri şunlardır:

  • Titremeler
  • Kas spazmları / kasılmaları
  • İstemsiz hareketler
  • Kilo almak
  • Artan glikoz ve lipitler
  • Düzensiz, sarsıntılı hareketler; katılık, hareket yavaşlığı

Bipolar bozukluğu olan çoğu kişi birden fazla ilaç kullanıyor. Bir ruh hali dengeleyicisine ek olarak, hastalar ajitasyon, anksiyete, uykusuzluk veya depresyon için ilaç alabilir. Bipolar bozukluğun depresyonunu yönetmek için birçok antidepresan, duygudurum dengeleyici ilaçlar ile birlikte kullanılabilir. Yalnız kullanılırsa, bir antidepresan durumu olan kişiyi manik bir duruma sokabilir.

Doktorunuzun düşünebileceği diğer tedavi seçenekleri şunlardır:

  • Uyarıcılar bazen depresyonu tedavi etmek için kullanılır.
  • Tiroid ilaçları ruh hali stabilizatörleri gibi hareket edebilir. Çalışmalar, tedavi edilmesi zor, bipolar bozukluğu olan kadın hastalarda semptomların azaltılmasında olumlu sonuçlar göstermiştir.
  • Işık terapisi, doğal güneş ışığına benzer parlak bir ışık veren bir ışık kullanır. Depresyonu tedavi etmek için kullanılabilir.
  • Elektrokonvülsif tedavi (ECT), şiddetli depresyonu tedavi etmek için beyne verilen elektrik akımını geçirir.
  • Transkraniyal manyetik stimülasyon, beyne elektrik akımı iletmek için kısa bir elektromanyetik bobin kullanır; İlacın çalışmadığı ve EKT’ye alternatif olduğu hastalarda depresyonu tedavi etmek için kullanılır.
  • Vagus sinir stimülatörü, derinin altına implante edilmiş bir cihazdır vegas sinirinden elektrik darbeleri gönderir (beyin sapından boyun boyunca ve göğsün ve karnın her tarafına doğru uzanan bir sinir). Nabız, depresif belirtilerin tedavisinde faydalı bulunmuştur.
  • Damar yoluyla verilen ve diğer ilaçlarla birlikte verilen ketamin tedavisinin bipolar depresyon tedavisinde yardımcı olduğu gösterilmiştir.

Bipolar Bozukluk Önlenebilir Mi?

Bipolar bozukluğu önlemek için bilinen bir yöntem yoktur. Kesin nedeni henüz belirlenemediğinden belirtilerini bilmek ve erken müdahale istemek özellikle önemlidir. Düzenli ve sürekli ilaç kullanımı manik ve depresyonun azaltılmasına yardımcı olabilir. Bipolar bozukluk yaşayan bazı insanlarda intihar düşüncesi olabilir. Bu semptomları nasıl tanıyacağımızı bilerek, uzun süreli hastalıkları ve intiharı önleyebilecek etkili tedavi ve başa çıkma yöntemleri bulma şansı daha yüksektir.

Çocuklarda Bipolar Bozukluk

Bipolar bozukluk, çocukların çok huzursuz olmalarına ve ruh hallerinde önemli dalgalanmalara neden olan zihinsel bir hastalıktır; daha önce manik-depresif bozukluk olarak adlandırılmıştır. Bipolar bozukluğun tedavisi yoktur, ancak etkili bir tedavi ile çocukların normal yaşamlarını sürdürmeleri mümkündür. Doktorlar bipolar bozukluğu olan çocukları ilaç ve başka tedaviler ile tedavi eder.

Bipolar Bozukluk Çocukları Nasıl Etkiler?

Bipolar bozukluk, çocukların çok huzursuz olmalarına ve ruh hallerinde önemli dalgalanmalara neden olan zihinsel bir hastalıktır. Bu hastalığı olan çocuklar, çok mutlu ve neşeli hissetmekten mutsuz hissetmeye doğru hareket ederek olağandışı ruh hal değişiklikleri yaşarlar. Diğer çocuklar bazen ruh hali değişimleri eşliğinde kronik sinirlilik yaşarlar. Ek semptomlar görkemli davranış, baskın konuşma, uyku gereksiniminin azalması, riskli davranış ve aşırı duygusallıktır. Hastalık tedavi edilmezse, okul, ilişkiler ve günlük yaşam zorlaşabilir.

Bipolar Bozukluk Çocuklarda Yetişkinlerden Farklı Mıdır?

Bipolar bozukluğu olan çocuklar ruh halini yetişkinlerden daha sık değiştirebilir. Bipolar bozukluğu olan çocuklar ayrıca daha az belirgin manik ataklar gösterme eğilimindedir ve bunun yerine, bir miktar manik ve depresyon belirtileri içeren kronik sinirlilik veya karışık ruh halleri gösterebilirler.

Çocuklarda Bipolar Bozukluğa Ne Sebep Olur?

Bipolar bozukluğa neyin neden olduğu henüz bilinmemektedir. Bununla birlikte, onunla ilişkili olabilecek birkaç faktör vardır:

Aile öyküsü: Ebeveynleri veya bipolar bozukluğu olan kardeşi olan çocukların hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir. Birinci derece bir akrabada bir bipolar bozukluk varsa, bu yaklaşık 5 kat daha olasıdır.

Anksiyete bozukluğu: Bipolar bozukluğu olan birçok çocuk kaygı duyuyor.

Nörotransmiterler: Bipolar bozukluk, nörotransmiterler, beyin yapıları veya spesifik beyin yapılarının fonksiyonlarındaki farklılıkları içeren bir beyin gelişimi bozukluğudur.

Çevre: Stres, sevilen birinin kaybı veya istismarı bipolar bozukluğu tetikleyebilir. Hem olumsuz hem de pozitif stresler bipolar bozukluk semptomlarına katkıda bulunan bir tetikleyici olabilir.

Çocuklarda Bipolar Bozukluğun Belirtileri

Duygudurum dalgalanmaları söz konusu olduğunda manik dönemler, çocuğun aşırı heyecanlı ve kendinden emin hissettiği süreleri tanımlar. Bu duygular kafa karışıklığına ve öfkeye yol açabilir.

Depresif dönemler, çocuğun çok üzgün hissettiği (manik) dönemleri tanımlar. Bunun yerine, çocuklar hem manik hem de depresif belirtiler gösterebilirler. Bazı çocuklar manik veya hipomani ile depresyon arasında, bazen aynı gün içinde bile hızlı bir şekilde ruh hali değişiklikleri gösterebilirler. Depresif veya manik bölümler, tanımı gereği, bireyin taban çizgisinden farklı olan davranış değişikliğidir. Bipolar bozukluğu düşündüren ancak kronik seyirli olan belirtileri olan çocuklar da bir psikiyatrist tarafından değerlendirilmeli, ancak diğer bozuklukları tanımlamalıdır.

Manik veya hipomanik dönemlerde bipolar bozukluğu olan çocuklar:

  • Aşırı derecede mutlu, umutlu ve sık sık dış olaylarla tutarsızdır.
  • Sinirlenebilir ve kısa bir öfke dönemi geçirebilir.
  • Huzursuzdur.
  • Çok sayıda beceri ve güçleri olduğuna ve diğer insanların yapamayacağı şeyleri yapabildiğine inanırlar.
  • Çok fazla enerji tüketir ve çok az uyumaya ihtiyacı olur.
  • Seks hakkında konuşurlar, düşünürler veya yaşlarından büyük davranırlar.
  • Ebeveynlerin kredi kartlarını izinsiz kullanma, maddeleri kötüye kullanma veya kendilerini güvenli olmayan koşullara sokma gibi cinsel veya çok dürtüsel davranışları içeren riskli davranışlarda bulunurlar.

Depresif dönemlerde:

  • Üzgün veya umutsuz hissederler.
  • Suçlu, değersiz veya çaresiz hissederler.
  • Sık sık ağlarlar.
  • Çok az veya çok fazla yemek yerler.
  • Genellikle zevk aldıkları şeylere ilgi gösterirler.
  • Açıkça düşünemez, karar veremez veya bir şeyleri hatırlayamazlar.
  • Kilo alır veya kilo verirler.
  • Düşük enerjiye sahip olurlar.
  • Reddetme veya başarısızlığa karşı aşırı duyarlılık gösterirler.
  • Ölüme odaklanırlar.
  • Ölüm düşüncelerine sahip olur, kendilerine veya başkalarına zarar vermek için bir plan veya niyet geliştirip ve hatta intihar veya şiddetli agresif davranışlarda bulunmaya çalışırlar.

Bipolar bozukluğu gençlikteki diğer sorunlardan ayırt etmek için en sık ve en yararlı semptomlar şunlardır:

  • Hızlı ruh hali değişimi
  • Önemli derecede sinirlilik
  • 3-7 günlük bir süre boyunca azalmış uyku ihtiyacı

Bipolar Bozukluk Çocuklarda Nasıl Teşhis Edilir?

Bipolar bozukluk deneyimli bir doktor tarafından teşhis edilir. Hastalığı teşhis edebilecek herhangi bir tıbbi test yoktur. Bunun yerine, doktorlar çocuğun ruh hali, davranışı ve uyku düzenleri hakkında sorular soracaklardır. Doktorlar, tüm bu bilgileri tanı ve doğru tedaviyi bulmada yardımcı olabilecek belli bir süre belgeleyen bir ruh hali çizelgesi hazırlamanızı isteyebilir. Aile ve tıbbi geçmiş, doktorun hastalığı teşhis etmesinde yardımcı olur.

Bipolar Bozukluğu Olan Çocuğuma Nasıl Yardımcı Olabilirim?

Çocuğunuzun bipolar bozukluk olabileceğini düşünüyorsanız, fark ettiğiniz belirtileri tartışmak için doktorunuzla randevu alın. Yapabileceğiniz diğer temel şeyler:

  • Sabırlı olun
  • Anlayışlı olun
  • Yardımcı olun
  • Çocuğunuzu konuşmaya ve özenle dinlemeye teşvik edin
  • Tedavinin nasıl çalıştığını açıklayın
  • Çocuğunuzun eğlenmesine yardımcı olun
  • Gerektiğinde tıbbi yardım alın

Çocuklarda Bipolar Bozukluk Nasıl Tedavi Edilir?

Bipolar bozukluğun tedavisi yoktur, ancak etkili bir tedavi ile çocukların normal yaşamlarını sürdürmeleri mümkündür. Doktorlar bipolar bozukluğu olan çocukları ilaç ve tedavi ile tedavi eder.

İlaçlar: Çocuklar ilaca erişkinlerden farklı tepki verir, bu nedenle ilacın tipi ve dozu semptomların yanı sıra çocuğa da bağlıdır. Çocuğun semptomlarına yardımcı olmak için mümkün olan en az miktarda ilaç kullanmaya başlaması ve ardından gerekirse dozu kademeli olarak artırması en iyisidir.

Ek Tedaviler: Bipolar bozukluğu olan çocuklara yardım edebilecek farklı psikoterapi türleri vardır. Terapi, çocukların bölümlerini yönetmelerine ve davranışlarını değiştirmelerine yardımcı olabilir. Aynı zamanda, depresyon, düşük özgüven ve aile ve arkadaşlarla iletişim sorunları gibi bipolar bozuklukla ilişkili diğer psikososyal unsurlara da yardımcı olabilir. Aile terapisi ve hastalık hakkında eğitim, genel tedavi için önemli bir bileşendir.

Referans: NIH, DBSA, NIH

Yorumlar (0)

* Yorumların Onaylanması İçin Türkçe Yazım Kurallarına Dikkat Edin!

Hakkımızda

Aktuelbilgiler.com ziyaretçiler için hazırlanmış bilgi sitesi olup, nitelikli bilgiler sunmayı hedefleyen bir oluşumdur.

Sitemiz genel olarak geniş bir arşiv oluşturmak maksadı ile yayın hayatına başlayıp bilinenleri daha da detaylarına inerek son kullanıcıya ulaştırmayı hedeflemektedir. devamını oku

Aktüel Bilgiler © 2019 Tüm Hakları Saklıdır Gizlilik Politikası | Hakkımızda | Editör Başvuru | Künye | İletişim