Gebelik komplikasyonları her anne adayının korkulu rüyasıdır. Vücuttaki olası değişimlerle beraber istenmeyen durumların oluşması gebelik süresince stres ve sıkıntıya neden olsa da ortaya çıkması muhtemel sağlık sorunlarının bilinmesi anne adaylarının önlem almasına yardımcı olmaktadır. Gebelikte ortaya çıkması muhtemel komplikasyonlar şu şekildedir:

Gebelik ve Diyabet

Diyabet, vücudunuzun yeterli insülin üretmemesi nedeniyle kanınızdaki şekeri tam olarak kontrol edemediği ciddi bir hastalıktır. Diyabet, gebelik süresince en yaygın tıbbi komplikasyondur.

İki temel diyabet türü vardır. Tip 1 diyabet günlük insülin kullanımını gerektiren bir hastalıktır ve tip 1 diyabet belirtileri arasında artan susuzluk ve idrara çıkma, sürekli açlık, kilo kaybı, bulanık görme ve aşırı yorgunluk bulunur. Çocuklukta ve genç yetişkinlik süresinde sıklıkla teşhis konan bu tip diyabet oldukça yaygındır.

Tip 2 diyabet, diyabetin en yaygın şekli olup, belirtileri, yavaş iyileşen mesane veya böbrek enfeksiyonları, susuzluk ve idrara çıkma, sürekli açlık ve yorgunlukları içerir. Diyabetin bu şekli, sıklıkla yaşlılık, obezite, aile öyküsü, önceki gestasyonel diyabet öyküsü, fiziksel hareketsizlik ile ilişkilidir.

Hamilelikte şeker hastalığını tedavi etmek, hem sizin hem de bebeğinizin sağlığının anahtarıdır. Sağlıklı bir beslenme planı geliştirmek bu anlamda oldukça önemlidir. Uygun beslenmeye öncelik verilmesi hem gebe kalmadan önce hem de sonra kan şekerinizi kontrol etmenize yardımcı olacaktır. Aynı zamanda fiziksel olarak aktif kalmaya çalışmak da diyabet açısından önemlidir. Kan şekeri seviyeleri düşük olduğunda, vücudunuz ihtiyaç duyduğu enerjiyi alamaz. Gebelikte diyabet belirtileri şu şekildedir:

• Bulanık görme
• Açıklanamayan yorgunluk
• Ruh halindeki ani değişiklikler

Anne diyabetli olduğunda bebeğe potansiyel olarak yansıyabilecek olumsuz birkaç sağlık riski vardır. Makrozomi, bebeğinizin plasentayı aşan aşırı insülin nedeniyle çok büyüdüğü bir durumdur. Büyük bir bebek vajinal doğum yapmayı zorlaştırabilir ve doğum sırasında bebeğin yaralanma riskini artırabilir. Sarılık, cilt ve gözlerin sarımtırak bir renk değişikliğidir ve bazen gebelikte diyabet yaşanması ile ilişkilidir.

Gebelik ve Miyom

Gebelikte görülen miyomlar aynı zamanda fibroid olarak da bilinmektedir. Miyomlar uterus duvarında ya da bazen rahim dışında büyüyen komprese kas ve fibröz doku kitlesidir. Bir bezelye kadar küçük veya bir greyfurt kadar büyük olabilir. Miyomlar  kadınların yüzde 50 ile 80’inde görülür. Gebelikte miyom belirtileri şöyledir:

• Ağır vajinal kanama
• Karın ağrısı
• Pelvik basınç
• Sık idrara çıkma
• Kabızlık

[su_note note_color="#e31f3f" text_color="#ffffff" radius="9"]Karın ağrısı veya vajinal kanama olması durumun ciddi olduğunu gösterir. Böyle bir şey görürseniz derhal doktorunuza bildirmelisiniz.[/su_note]

Çoğu kadın gebelik öncesi miyomları geliştirir, ancak pek çok kadın bir ultrasonografi veya bir pelvik muayene sırasında miyom keşfedilene kadar sahip olduklarını bilmemektedir. Bu kanserli olmayan büyümelerden bir veya daha fazlasına sahip olan kadınların çoğunda gebelik komplikasyonları görülmez. Komplikasyonlara neden olan miyomlu gebe kadınların yüzde 10-30'u için, en sık rastlanan karın ağrısına hafif vajinal kanamaya eşlik edebilir. Kanama önemli olmadığı sürece bebek bu durumdan nadiren etkilenir.

Belirtileri yaşasanız bile, büyük olasılıkla bebeği etkilemez. Bununla birlikte, miyomlarınız varsa, düşük ve erken doğum riski biraz artar. Bazen bebeğin doğum için anormal bir konumda olmasına neden olurlar. Ayrıca doğumu durdurabilir veya servikal açıklıkta veya yakınında bulunursa bebeğin geçişini engelleyebilirler. Bunların hepsi nadiren sezaryen doğum olasılığını artırabilir.

Ağrılı miyomlar genellikle yatak istirahati ve  gerektiğinde ilaçla tedavi edilir.  Belirtiler genellikle birkaç gün içinde azalır. Miyomlar bazen hamilelik hormonlarına bağlı olarak gebelik sırasında büyür.  Anlaşılmayan nedenlerden dolayı, gebelik sırasında bir miyom daha küçük olabilir.

Gebelik ve Obezite

Hamileyken aşırı kilolu olmak, gestasyonel diyabet gibi bazı komplikasyonların ortaya çıkma riskini arttırır. Hamile kalmadan önce kilolu iseniz, sağlığınızı ve bebeğinizin refahını korumanın en iyi yolu, hamile kalmadan önce kilo vermektir. Sağlıklı bir kiloya ulaşarak, doğal olarak gebe kalma şansınızı artırabilir ve gebelikte fazla kilolu olma ile ilgili sorunların riskini azaltabilirsiniz.

Kilo vermeden önce hamile kaldıysanız, endişelenmeyin. Fazla kilolu kadınların çoğunun basit bir gebelik ve doğum geçirmesi mümkündür. Bununla birlikte, kilolu olmak, hem sizin hem de bebeğinizin komplikasyon riskini arttırır.

• Çok fazla kilo alırsanız ve hamile iseniz, hamileliğiniz sırasında kilo vermeye çalışmayın, çünkü bu güvenli olmayabilir. Hamileyken kilo vermenin riskleri azaltacağına dair hiçbir kanıt yoktur.
• Sağlıklı, dengeli bir beslenme düzeni  ve her gün biraz fiziksel aktivite içinde bulunmak da önemlidir. Hamilelikte fiziksel olarak aktif olmak bebeğinize zarar vermez.
• Sağlıklı beslenmenin yanı sıra yürümek ve yüzmek gibi aktiviteler yapmak tüm gebe kadınlar için iyidir.
• Hamilelik öncesinde aktif değildiyseniz, hamileyken yeni bir egzersiz süreci başlatmadan önce doktorunuza danışmak iyi bir fikirdir.
• Aşırı kilolu kadınların doğum yapmak için sezaryen gibi ek yöntemlere ihtiyaçları daha fazladır çünkü bu obezite söz konusu olduğunda daha risksiz ve sağlıklı olabilir.

Fazla kilolu olmak, hamile kadınlar ve bebekleri için komplikasyon riskini arttırır. Bir kadının VKİ (vücut kitle indeksi) ne kadar yüksek olursa, risk de o kadar yüksek olur. Artan riskler şu şekildedir:

• Düşük
• Gestasyonel diyabet
• Yüksek tansiyon ve  preeklampsi
• Kan pıhtıları
• Kanama

Gebelik Kolestazı

Gebelik kolestazı, obstetrik kolestaz olarak da bilinir. Özellikle ellerde ve ayaklarda şiddetli kaşıntıya neden olabilir. Genellikle gebeliğin son üç aylık döneminde görülür. Gebelik kolestazı, annenin uzun vadeli sağlığı için genellikle ciddi bir risk oluşturmaz, ancak bebekte ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Kolestaz, karaciğerin etkilenmesiyle ciltte aşırı kaşıntı olmasına neden olur. Gebelikte kolestaz belirtileri ve semptomları şu şekildedir:

• Özellikle ellerin avuç içi ve ayak tabanlarında yoğun kaşıntı
• Koyu renk idrar
• Açık renkli dışkı
• Sarılık
• Kaşıntı tek semptom olabilir ve gece boyunca sıklıkla kötüleşir

Safra, yağ sindirilmesine yardımcı olan sarı-yeşil bir sıvıdır. Esas olarak kolestrol, safra tuzları ve pigment bilirubinden oluşur. Karaciğer tarafından üretilir ve safra kesesinde saklanır. Safra kesesinden, ortak safra kanalından duodenuma geçer. Bazen, karaciğer dışındaki tıkanıklık karaciğerden ayrılmayı önler ve kolestaz olarak bilinen duruma yol açar. Gebelikte kolestazın ortaya çıkmasına neden olan faktörlerin gebelik hormonları ve ekstra östrajen olduğu düşünülmektedir.

Bir kadının gebelik kolestazı geliştirme riskini artırabilecek faktörler şunlardır:

• Gebelik kolestazı yaşayan yakın bir akrabaya sahip olma
• Daha önceki hamileliğinde gebelik kolestazına sahip olmak
• İkiz veya üçüz gibi birden fazla bebek taşımak
• Karaciğer hasar öyküsü
• Tüp bebek sonucu gebe kalmak

Yoğun kaşıntının yanı sıra anne, A, D, E ve K vitaminlerine sahip yağda çözünür vitaminleri emme konusunda bazı sorunlarla karşı karşıya kalabilir. Ancak, doğumdan sonraki birkaç gün içinde sorunlar çözülmelidir.

Gebelik sırasında kolestaz, preterm doğum riskini artırır. Annenin gebelik kolestazına sahip olması durumunda, fetus için preterm doğum riski daha fazladır, ancak nedenler belirsizdir. Preterm doğan bir bebek, akciğerler henüz tam olarak gelişmemişse, solunum sıkıntısı çekebilir.